No início do primeiro trimestre de 2020, fomos surpreendidos com uma doença nova: COVID-19. Essa doença diagnosticada inicialmente na China no final de 2019, espalhou-se rapidamente ao longo do mundo, causando mortes devido sua elevada virulência. Numa situação descrita pela OMS (Organização Mundial de Saúde) como “pandemia” pela COVID-19, uma doença que acomete principalmente o pulmão por ação de um vírus, o SARS-Cov-2. E, em 30% dos casos, adoece o sistema nervoso.

Desde então, governos decretaram estado de calamidade pública com o fechamento do comércio, escolas, fábricas, aeroportos e espaços públicos, e até mesmo, o fechamento do trânsito público de pessoas. Em casos mais drásticos foi decretado o chamado lockdown, cuja tradução direta do inglês significa “bloqueio total” ou “confinamento” para evitar a disseminação do novo coronavírus, ou mais precisamente, do SARS-Cov-2, causador da COVID-19.

Pessoas que anteriormente frequentavam espaços sociais, como academias, restaurantes, universidades, praças, shopping centers ou clubes foram subitamente proibidas de desenvolver estas atividades, passaram a permanecer confinadas em casa com familiares, ainda assim, correndo o risco de adoecerem por algum tipo de contato com o novo coronavírus de forma indireta e, em situações mais graves, chegarem a óbito. Todas estas mudanças no cotidiano das pessoas, confinadas, podem provocar uma piora de dores crônicas preexistentes, inflamações de pele, alergias e quadros de ansiedade/depressão em boa parte destes indivíduos, mesmo sem estar acometidos por COVID-19.

Não podemos nos esquecer que, não apenas os adultos, mas as crianças e os idosos são alvos de doenças psicológicas provocadas pelo confinamento domiciliar devido a COVID-19. Estas crianças foram impedidas de frequentarem escolas ou espaços de lazer, assim como os idosos. Estes, impedidos também de frequentar clínicas médicas e hospitais. Por receio de adquirirem o novo coronavírus, muitos idosos estão acometidos por doenças passíveis de tratamento, como por exemplo, o acidente vascular cerebral e o infarto agudo do miocárdio.

Os problemas de saúde mental decorrentes da pandemia pela COVID-19 são bem alarmantes. A Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) identificou com base em seus psiquiatras cadastrados e entrevistados (cerca de 90% ) que existe uma piora dos sintomas psiquiátricos nos pacientes sob seus cuidados devido a pandemia do COVID-19, não apenas pela preocupação de adquirirem a doença, mas também pelo isolamento social compulsório que visa não disseminar a doença, e que consequentemente, pode estar causando problemas na economia do país, iniciando uma onda de desemprego, uma vez que não existe ainda uma medida de proteção efetiva como a vacinação, apenas se utilizando do isolamento social como forma de contenção.

Em outros países como a Espanha foi registrado pela Sociedade Espanhola de Medicina Dentária do Sono que a ansiedade causada pela existência da pandemia COVID-19, como também pela restrição social, causou estresse importante nos espanhóis, gerando outros distúrbios não só psiquiátricos, mas também distúrbios do sono: bruxismo, dor na região da mandíbula e dor de cabeça. Essa alteração do sono, interfere sobretudo no ritmo circadiano, ou seja, interfere no relógio biológico do ciclo sono-vigília.

A partir de então, pode-se vir a ocasionar repercussões inclusive na produção de hormônios e de neurotransmissores produzidos durante o sono. Quando não se realiza a higiene das emoções ao dormirmos, ocorre um padrão vicioso de piora da ansiedade atrapalhando o sono, ou vice-versa, inclusive causando um sono atormentado, seja por pesadelos ou movimentos involuntários dos braços, das pernas ou até mesmo, a emissão de palavras desconexas.

Além dos distúrbios da saúde mental e respiratória, outras afecções tornaram-se presentes neste período de pandemia da COVID-19. Doenças dermatológicas entraram no cenário das pessoas em época de pandemia: a dermatite. Com as precauções (quase que excessivas e exaustivas) na lavagem das mãos, surgiram irritações de pele e ressecamento devido aos produtos utilizados, tais como álcool ou sabão dos mais variados tipos, sem esquecer da acne, problemas de cicatrização, queda de cabelo e olheiras provocados pela alteração do cortisol (reflexo do estresse/ansiedade).

A ansiedade ou a depressão vivida nesta situação de epidemia mundial pelo novo coronavírus piorou os casos de dermatite seborreica (“caspa”), afetando em algumas situações as bochechas, bordas do nariz e pálpebras.

Existem pessoas mais propícias a estas comorbidades do que outras, não havendo como distinguir quais serão as atingidas por estas alterações. Fato que devemos trabalhar o problema e não deixá-lo tomar conta de nossas vidas. O medo intenso tende a afetar o sistema imunológico, propiciando várias outras doenças. O medo precisa existir, faz parte inclusive da nossa vida, mas em excesso pode atrapalhar a saúde mental e física.

Não podemos esquecer que o medo é algo instintivo, presente inclusive em animais irracionais, cuja função é basicamente propiciar uma resposta a uma possível situação de risco. Trata-se de uma resposta reflexa, um mecanismo de “fuga” adrenérgica com liberação de sangue para musculatura, dilatação pupilar para melhor percepção do ambiente em geral. Posteriormente, após esta descarga de adrenalina, surge a liberação de cortisol, tudo isso gasta energia que muitas vezes seriam direcionadas para o sistema imunológico. Portanto, a situação de estresse crônica aliada a uma baixa imunidade propicia outras doenças infecciosas ou autoimunes.

O medo excessivo gerado pela sensação de possível doença (de familiares, o medo de ficar desempregado e não conseguir atravessar a crise financeira) desencadeia doença psiquiátrica ou orgânica que necessita de tratamento específico.

O processo pandemia COVID-19-ansiedade-medo pode ocasionar variadas manifestações graves de doenças psiquiátricas e se não tratadas de forma adequada por profissionais (medicamentos ou psicoterapia) pode culminar até mesmo em suicídio devido ao quadro de ansiedade/depressão aguda e severa.

É importante lidarmos com o medo neste contexto de COVID-19. Podemos utilizar de alguns artifícios, como praticar exercícios físicos (adaptados e dentro de casa), procurar meditar ou realizar orações, manter convívio com amigos e familiares através de redes sociais ou video conferências, mas evitar possíveis excessos, seja em computador, seja no hábito de fumar ou ingerir bebidas alcóolicas, promover a higiene do sono (dormir e acordar de forma rotineira no mesmo horário), evitar notícias alarmantes, tendenciosas ou falsas.

Não há dúvida que após este período de pandemia COVID-19, persistirão efeitos deletérios na saúde mental de muitos envolvidos, seja em pessoas que adoeceram ou não com a COVID-19, seja em pessoas que ficaram em confinamento ou não. Fato é que muitas pessoas sofrerão por tempo indeterminado em sua saúde mental.

Quando falamos que essa tríade confinamento-ansiedade-medo na COVID-19 pode afetar o corpo, referimo-nos também a alterações cardiovasculares do tipo taquicardia, aumento da pressão arterial e consequente infarto do miocárdio.

O presidente da Fundação Espanhola do Aparelho Digestivo (FEAD), o médico Federico Argüelles Árias, refere que o sistema digestivo é muito suscetível às mudanças em nosso cotidiano. A associação deste evento estressor, aliado ao sedentarismo e o mau hábito alimentar, pode provocar vários sintomas desde diarréia ou constipação, hemorróidas, ou mesmo dor e distensão abdominal (a Síndrome do Intestino Irritável).

Quando pensamos nas alterações neurocirúrgicas advindas do confinamento pela pandemia COVID-19, ressaltamos que as posturas inadequadas, seja no sofá ou na cadeira para assistir televisão por longos períodos pode produzir dor na coluna lombar ou dorsal, ainda mais considerando que que o confinamento não há previsão de data para o término.

Não podemos esquecer que neste momento tratamentos e investigações para doenças cérebro-vasculares são deixados de lado, muitas vezes por medo do paciente buscar auxílio médico, temendo adquirir COVID-19 ou por falta de acesso ao sistema de saúde devido a saturação de vagas direcionadas aos pacientes com COVID-19.

Doenças crônicas causadoras de dor tendem a piorar, como por exemplo a Fibromialgia e as Cefaléias. É de amplo conhecimento que as crises de fibromialgia tendem a se exacerbar em situações de estresse emocional, assim como, o estresse causado pela pandemia COVID-19 pode piorar as cefaléias tensionais.

Alteração oftalmológica pode existir, pois o teletrabalho (home office) na tela de computador, video conferências ou mesmo o ato de assistir filmes e séries em demasia causam fadiga visual, gerando sensação de ardor e ressecamento visual.

Saúde da Mulher, toda esta cascata de ansiedade, causando alterações do humor e variações dos hormônios femininos interferem no ciclo menstrual, ou até mesmo provocando infecções tipo candidíase (devido a alteração da imunidade), assim como, pode piorar os sintomas da endometriosis.