O QUE É TRANSTORNO BIPOLAR?

O Transtorno Bipolar é um transtorno de humor caracterizado por alterações extremas de humor, variando entre episódios de euforia intensa (mania ou hipomania) e períodos de depressão profunda. Essas mudanças de humor podem afetar significativamente a energia, o comportamento e a capacidade de realizar atividades diárias.

QUEM PODE SER ACOMETIDO PELO TRANSTORNO BIPOLAR?

O Transtorno Bipolar pode afetar qualquer pessoa, independentemente de idade, gênero, etnia ou condição socioeconômica. No entanto, existem alguns fatores de risco, como:

• Histórico Familiar: Pessoas com parentes de primeiro grau com transtorno bipolar têm maior probabilidade de desenvolvê-lo;
• Fatores Genéticos e Biológicos: Desequilíbrios químicos no cérebro, especialmente nos níveis de neurotransmissores como dopamina e serotonina;
• Eventos Estressantes ou Traumáticos: Como perdas significativas, abuso ou estresse extremo;
• Uso de Substâncias: Álcool e drogas podem desencadear episódios maníacos ou depressivos.

O transtorno geralmente se manifesta no final da adolescência ou início da idade adulta, mas pode surgir em qualquer fase da vida. Estima-se que cerca de 2% a 3% da população mundial sofra de Transtorno Bipolar.

TIPOS DE TRANSTORNO BIPOLAR

Existem diferentes tipos de Transtorno Bipolar, cada um com características específicas:

1. Transtorno Bipolar Tipo I:

• Episódios de mania intensa que duram pelo menos 7 dias ou que exigem hospitalização;
• Períodos de depressão profunda que duram pelo menos duas semanas;
• Os episódios maníacos são graves e podem incluir comportamentos de risco.

2. Transtorno Bipolar Tipo II:

• Episódios de hipomania (forma mais leve de mania) e depressão grave;
• A hipomania não é tão intensa quanto a mania e não causa prejuízos graves no funcionamento diário;
• Não há episódios maníacos completos, apenas hipomaníacos e depressivos.

3. Transtorno Ciclotímico (Ciclotimia):

• Períodos de sintomas hipomaníacos e depressivos leves por pelo menos dois anos;
• Os sintomas não atendem aos critérios para episódios maníacos ou depressivos completos;
• O humor oscila constantemente, mas os sintomas são menos intensos.

4. Transtorno Bipolar Não Especificado:

• Para casos em que os sintomas bipolares não se encaixam exatamente em nenhum dos tipos acima, mas causam sofrimento significativo.

PRINCIPAIS SINTOMAS DO TRANSTORNO BIPOLAR

Os sintomas do Transtorno Bipolar variam conforme o episódio, podendo ser maníacos, hipomaníacos ou depressivos.

1. Sintomas de Mania:

• Euforia extrema, sensação de grandiosidade ou otimismo exagerado;
• Aumento de energia, agitação e inquietação;
• Fala acelerada, pensamentos rápidos e falta de concentração;
• Comportamentos impulsivos e de alto risco (gastos excessivos, direção imprudente, atividades sexuais de risco);
• Redução da necessidade de sono sem sentir cansaço;
• Comportamento agressivo, irritabilidade ou impaciência;
• Em casos graves, delírios de grandiosidade e alucinações(perda de contato com a realidade).

2. Sintomas de Hipomania:

• Sintomas semelhantes aos da mania, mas em intensidade menor;
• Não causam prejuízos graves na vida social ou profissional;
• Geralmente não requerem hospitalização.

3. Sintomas de Depressão Bipolar:

• Tristeza profunda, desesperança e sentimento de vazio;
• Perda de interesse ou prazer em atividades antes apreciadas;
• Fadiga intensa e perda de energia;
• Alterações no sono (insônia ou sono excessivo);
• Alterações no apetite (perda de apetite ou compulsão alimentar);
• Dificuldade de concentração, indecisão e problemas de memória;
• Pensamentos de morte, suicídio ou automutilação.

4. Sintomas Comportamentais:

• Isolamento social e afastamento de amigos e familiares;
• Desempenho inconsistente no trabalho ou nos estudos;
• Uso excessivo de álcool ou drogas como forma de lidar com as mudanças de humor.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DO TRANSTONO BIPOLAR?

O diagnóstico do Transtorno Bipolar é clínico e baseado em critérios estabelecidos pelo DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais). O processo de avaliação envolve:

1. Avaliação Clínica Completa:

• Feita por um profissional experiente em saúde mental;
• Entrevista detalhada sobre sintomas atuais, histórico de episódios maníacos e depressivos, histórico familiar e eventos estressantes.

2. Questionários e Escalas de Avaliação:

• MDQ (Mood Disorder Questionnaire): Para rastreamento de sintomas bipolares;
• YMRS (Young Mania Rating Scale): Para avaliar a gravidade dos sintomas maníacos;
• HDRS (Hamilton Depression Rating Scale): Para medir a intensidade dos sintomas depressivos.

3. Critérios de Duração e Intensidade:

• Para Transtorno Bipolar Tipo I: Episódio maníaco com duração de pelo menos 7 dias (ou hospitalização).
• Para Transtorno Bipolar Tipo II: Episódio hipomaníaco com duração de pelo menos 4 dias, acompanhado de episódio depressivo maior.

EXAMES COMPLEMENTARES

Embora não existam exames laboratoriais específicos para diagnosticar o Transtorno Bipolar, alguns testes complementares podem ser recomendados para descartar outras condições:

• Exames de Sangue: Para verificar problemas hormonais (como tireoide) ou deficiências nutricionais;
• Exames Neurológicos: Para descartar condições como epilepsia ou tumores cerebrais;
• Ressonância Magnética ou Tomografia Computadorizada:Para investigar alterações estruturais no cérebro;
• Avaliação Completa: Para identificar comorbidades, como transtornos de ansiedade, abuso de substâncias ou TDAH.

TIPOS DE TRATAMENTO PARA O TRANSTORNO BIPOLAR

O tratamento do Transtorno Bipolar é multidisciplinar e visa estabilizar o humor, prevenir recaídas e melhorar a qualidade de vida. Inclui:

1. Tratamento Medicamentoso:

• Estabilizadores de Humor: Como lítio, ácido valproico e lamotrigina;
• Antipsicóticos Atípicos: Como olanzapina, quetiapina e aripiprazol, utilizados para controlar episódios maníacos e depressivos;
• Antidepressivos: Podem ser prescritos com estabilizadores de humor para tratar episódios depressivos.

2. Psicoterapia:

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): Para ajudar a lidar com pensamentos negativos e comportamentos impulsivos;
• Terapia Interpessoal e de Ritmo Social: Focada em estabilizar rotinas diárias e melhorar relacionamentos;
• Psicoeducação: Para informar o paciente e a família sobre o transtorno e o tratamento.

3. Mudanças no Estilo de Vida:

• Rotina Regular: Manter horários consistentes para sono, alimentação e atividades;
• Atividade Física Regular: Para estabilizar o humor e reduzir o estresse.

4. Apoio Psicossocial e Grupos de Suporte:

• Grupos de apoio ajudam a compartilhar experiências e estratégias de enfrentamento.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

O Transtorno Bipolar é uma condição tratável, e o diagnóstico precoce é fundamental. Se você ou alguém que conhece apresenta sintomas, procure um profissional.