O QUE É ANOREXIA NERVOSA?

A Anorexia Nervosa é um transtorno alimentar caracterizado pela restrição extrema da ingestão de alimentos, medo intenso de ganhar peso e distorção da imagem corporal. Indivíduos com anorexia mantêm um peso corporal significativamente abaixo do esperado para sua idade e altura, devido à restrição alimentar severa e, em alguns casos, comportamentos compensatórios como exercícios excessivos, vômitos autoinduzidos ou uso de laxantes. Esse transtorno afeta a saúde física e mental, podendo levar a complicações graves e, em casos extremos, ao óbito.

TIPOS DE ANOREXIA NERVOSA

Existem dois subtipos principais de anorexia nervosa:

• Tipo Restritivo: Caracterizado pela restrição extrema de calorias e ingestão alimentar. Não há episódios regulares de compulsão alimentar ou comportamentos purgativos.
• Tipo Compulsivo/Purgativo: Envolve episódios de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios, como vômitos autoinduzidos, uso de laxantes, diuréticos ou exercícios físicos excessivos.

CAUSA E FATORES DE RISCO

A Anorexia Nervosa é um transtorno multifatorial, resultante da interação de fatores biológicos, psicológicos e socioculturais:

• Genética: Histórico familiar de transtornos alimentares, depressão ou ansiedade.
• Desequilíbrios neuroquímicos: Alterações nos neurotransmissores, como serotonina e dopamina, que regulam o humor e o apetite.
• Fatores Psicológicos: Perfeccionismo, baixa autoestima, controle excessivo e distorção da imagem corporal.
• Influências Socioculturais: Pressões sociais para a magreza e padrões de beleza irreais.
• Experiências traumáticas: Abuso físico, emocional ou bullying relacionado ao peso.
• Influência de Redes Sociais: Comparações constantes com padrões de corpos idealizados na mídia.
• Histórico de Dietas Restritivas: O início de dietas extremamente restritivas pode desencadear a anorexia.

SINTOMAS DA ANOREXIA NERVOSA

Os sintomas da anorexia podem ser divididos em comportamentais, físicos e psicológicos:

1. Sintomas Comportamentais:

• Restrição extrema da ingestão alimentar, mesmo quando sente fome.
• Evitação de grupos alimentares inteiros, como carboidratos ou gorduras.
• Preocupação excessiva com calorias, composição nutricional e porções.
• Comportamentos compulsivos, como pesar-se constantemente ou medir o corpo.
• Prática excessiva de exercícios físicos, mesmo quando está doente ou lesionado.
• Rituais alimentares, como cortar a comida em pedaços minúsculos ou comer muito devagar.
• Isolamento social, evitando situações sociais que envolvem alimentação.

2. Sintomas Físicos:

• Perda de peso significativa, mantendo-se abaixo do peso mínimo saudável.
• Fadiga extrema, fraqueza muscular e tonturas.
• Intolerância ao frio, devido à baixa gordura corporal.
• Queda de cabelo e pele seca e amarelada.
• Unhas frágeis e crescimento de pelos finos no corpo (lanugo).
• Diminuição da pressão arterial e frequência cardíaca reduzida.
• Anemia e desequilíbrios eletrolíticos, como baixos níveis de potássio e sódio.
• Amenorreia (ausência de menstruação) em mulheres.
• Osteoporose ou osteopenia, devido à perda de densidade óssea.

3. Sintomas Psicológicos:

• Distorção da imagem corporal, percebendo-se acima do peso, mesmo estando abaixo.
• Medo intenso de ganhar peso ou de “engordar”.
• Perfeccionismo extremo e necessidade de controle.
• Baixa autoestima e sentimento de inadequação.
• Oscilações de humor, ansiedade e irritabilidade.
• Recusa em admitir a gravidade da perda de peso ou comportamentos prejudiciais.

DIFERENÇA ENTRE ANOREXIA E BULIMIA NERVOSA

Embora ambos sejam transtornos alimentares graves, as principais diferenças incluem:

• Na anorexia, ocorre restrição extrema da ingestão alimentar, resultando em perda de peso significativa e manutenção de um peso corporal muito abaixo do normal.
• Na bulimia, ocorrem episódios de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios, mas o peso corporal geralmente permanece na faixa normal.

DIAGNÓSTICO DE ANOREXIA NERVOSA

O diagnóstico é feito por um profissional de saúde mental, como psiquiatra ou psicólogo, com base em:

• Histórico Clínico e Familiar: Investigação de padrões alimentares, comportamentos compensatórios e histórico psiquiátrico familiar.
• Entrevista Clínica: Avaliação da imagem corporal, autoestima e funcionamento social.
• Critérios Diagnósticos do DSM-5:
• Restrição persistente da ingestão calórica, resultando em peso significativamente baixo.
• Medo intenso de ganhar peso ou de “engordar”, mesmo estando abaixo do peso saudável.
• Distorção da imagem corporal e autoavaliação excessivamente influenciada pela forma corporal e peso.
• Questionários e Escalas de Avaliação: Como o Eating Disorder Inventory (EDI) e o Eating Attitudes Test (EAT-26).

EXAMES COMPLEMENTARES

Os exames complementares ajudam a avaliar o impacto físico da anorexia no organismo, incluindo:

• Hemograma completo: Para verificar anemia, leucopenia e desnutrição.
• Função hepática e renal: Para avaliar possíveis danos causados pela desnutrição.
• Níveis hormonais: Como TSH, estrógeno e cortisol, para investigar amenorreia e desequilíbrios hormonais.
• Densitometria óssea: Para avaliar a perda de densidade óssea (osteoporose).
• Eletrocardiograma (ECG): Para verificar arritmias cardíacas devido a desequilíbrios eletrolíticos.
• Exames gastrointestinais: Para investigar constipação ou dor abdominal.

TRATAMENTO DA ANOREXIA NERVOSA

O tratamento é multidisciplinar e envolve intervenções médicas, nutricionais e psicoterapêuticas. Inclui:

1. Acompanhamento Médico:

• Estabilização clínica para tratar complicações graves, como desnutrição e arritmias.
• Monitoramento de peso, sinais vitais e exames laboratoriais.
• Uso de medicamentos: Antidepressivos (ISRS) ou antipsicóticos atípicos para ajudar na ansiedade e distorção da imagem corporal.

2. Terapia Nutricional:

• Educação nutricional para reintrodução gradual de alimentos.
• Planejamento alimentar para restabelecer padrões alimentares saudáveis.
• Suporte para melhorar a relação com a comida e evitar comportamentos restritivos.

3. Psicoterapia:

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): Para desafiar pensamentos distorcidos e modificar comportamentos alimentares desordenados.
• Terapia Familiar Baseada em Maudsley: Para envolver a família no suporte ao tratamento.
• Terapia Interpessoal (TIP): Para melhorar autoestima e relacionamentos sociais.

Agende uma consulta e obtenha o suporte necessário para o manejo adequado da Anorexia Nervosa.